152 产出三大指标核心指标:病例组数、权重(RW)病例组合指数(CMI) .进而产出DRGs衍生指标: 费用/时间消耗指数,低、中、高风险死亡等 . DRGs指标体系 DRGs数据指标置于由医疗服务、医疗效率和医疗安全三个维度,构建医...

DRG相对权重(RW) 是对每一个DRG依据其资源消耗程度所给予的权值,反映该DRG的资源消耗相对于其它疾病的程度. DRG权重 是反映不同DRG组资源消耗程度的相对值,数值越高,反映该病组的资源消耗越高,反之则越低. DR...

65 RW(Relative Weight,相对权重) 从名字可以看出,这是一个相对值.那么,它是谁除以谁得出来的相对值呢? DRG在测算付费标准时,会使用历史数据(通常为前三年数据)计算出两个重要指标,一个是所有患者的平均住院费用,一个是每个DRG组中所有患者的平均住院费用.我们知道,目前国家层面分了618个DRG组,也就是说要计算出618个组各自的平均费用.而相对权重就等于各DRG组的平均费用除以所...

26 按病种分值付费 是指在基本医疗保险统筹基金支付本统筹区内住院医疗费的 总额预算 内,根据各病种 均次费用 与某固定值(或基准病种)的 比例关系 确定相应的 病种分值 ,按照医疗机构服务能力和水平确定 医院系数 ,年终医保经办部门根据医院得到的 总分值和系数 ,按约定规则进行住院费用结算的付费方式.

DIP付费,是Diagnosis-Intervention Packet,中文翻译为按病种分值付费(DIP),是指利用大数据优势所建立的完整管理体系,发掘“疾病诊断+治疗方式”的共性特征对病案数据进行客观分类,在一定区域范围的全样本病例数据中形成每一个疾病与治疗方式组合的标化定位,客观反映疾病严重程度、治疗复杂状态、资源消耗水平与临床行为规范,是一种我国本土化的医保支付方式.

1 CMI——医院高质量发展的灵魂 CMI是医院高质量发展的灵魂所在,CMI还是DRG/DIP医保支付方式改革的命门,CMI更是衡量医院管理是否顺应数字化革命、精益化潮流的最佳反馈指标.

1 1.1 定义 疾病诊断相关组(Diagnosis Related Groups,DRG)是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具.DRG 实质上是一种病例组合分类方案,即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和...

1 RW)也是DRG评价系统中的两大重要指标.随着DRG应用在我国各大医院的不断深入,CMI在医院各项工作中的重要性也日益凸显. 目前,CMI不仅被应用于医保付费,也被应用于质量管理.在降低医院平均住院日的过程中,CMI...

26 CMI: 是某个医院的例均权重,跟医院收治的病例类型有关,值高被认为医院收治病例的评价难度较大. CMI计算公式如下: CMI计算举例如图: 更多DRGs指标计算方法及公式,欢迎关注“医有数”公众号~~~ ​ 赞同 15 ​ ​ 6 条...