1 ICU中多模式镇痛原则以阿片药物为基础,采用多模式镇痛减少阿片类药物的剂量,降低其不良反应. 推荐意见 推荐使用对乙酰氨基酚、奈福泮、低剂量盐酸艾司氯胺酮(0.5 mg/kg,1~2 μg·kg·min输注)、神经病理性止痛药(例如加...

3 入住重症监护病房 (ICU) 的患者通常会经历疼痛、激动和焦虑、使用侵入性监测以及需要侵入性手术或机械通气.因此,适当的镇痛和镇静是必不可少的.在机械通气患者中,镇静旨在最大限度地减少耗氧量,让患者舒适地与呼吸机连接,避免回忆危重情况并防止心理和身体损伤.从短期和长期的角度来看,未能控制疼痛和激动可能会产生不利影响.控制不佳的疼痛和激越与危重情况的恶化、交感神经张力的增加以及诸如气管插管和血管导管...

1.优先进行疼痛评估和处理 疼痛促发不适和躁动.有效的镇痛可以消除或减少镇静的需要,而且可以减弱疼痛诱导的交感过度兴奋相关的代谢和心血管负担. 2.以插管后患者尽快清醒和能交流为目标 深镇静,特别是机械通气48小时内,与延迟拔管和病死率增加相关.因此以患者插管后尽快稳定后保持清醒、安静和能交流为目标.浅镇静的一个后果是躁动,因此辅助应用非典型的抗精神类药物或可乐定是有益的.需要是,短效并易于滴定的...

3 临床ICU镇静镇痛实践指南(如疼痛、躁动/镇静、谵妄、制动及睡眠障碍预防及治疗指南,PADIS指南[2])通常关注的是早期康复和短期脱离呼吸机[3].为了达到这些目标,疼痛治疗,最小化镇静,预防谵妄和加强患者交流是关键的内容

为避免发生危及生命的并发症,通常在气管插管期间应用镇静剂联合肌肉松弛剂, 合理选择镇静剂可以改善ICU并发症,促进患者快速康复 . 异丙酚 异丙酚起效快,持续时间短,非常适合ICU镇静.健康成人异丙酚的标准诱导剂量为2~2.5 mg/kg,但在ICU患者中异丙酚的使用剂量有显著差异.事实上,异丙酚已被证明在患者处于休克状态下具有更强的效力,但对于感染性或心源性休克患者来说,这一特性可能会对患者血流...

75 治疗心功能不全的药物 1. 西地兰(毛花苷丙、毛花洋地黄苷) 【药理及应用】 口服经2小时见效,作用维持3~6天;静脉注射开始作用为5~30分钟,作用维持2~4天.临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速. 【用法】 缓慢全效量:口服:一次0.5mg,一日4次.维持量:一般为一日1mg,2次分服.静脉注射:成人常用量,全效量1~1.2mg,首次剂量0.4~0.6mg;2~4小,如...

1 镇痛为先,动态评估,早期实现“无镇静” 疼痛在ICU中普遍存在,而疼痛是导致患者躁动的主要原因,通过良好的镇痛可减轻躁动的同时,减少了不必要的镇静剂使用.重症患者处于强烈的应激状态,无论躯体上还是精神上均遭受疼痛,临床在疼痛评估前提下,祛除可能导致患者疼痛因素后,给予有效的镇痛治疗,可达到消除疾病不适、抑制交感神经兴奋,减少躁动带来的氧耗增加,从而有利于器官功能的恢复. 同时,在可能导致疼痛的医疗...

15 ICU即重症加强护理病房(Intensive Care Unit),又称加强监护病房综合治疗室,治疗、护理、康复均可同步进行,为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备,提供最佳护理、综合治疗.更多

ICU 镇痛镇静与麻醉不同的是 答案:( D ) A:使用药物不同 B:不能使用肌松剂 C:不能抑制呼吸 D:镇静深度不同 E:血流动力学影响不同 单选题 A1 325.经膀胱测压法零点选择在什么部位 答案:( D ) A:髂前上棘 B:耻骨联合...

第二阶梯【选用弱阿片类镇痛药物】 主要适用于中度疼痛的患者.常用弱阿片类镇痛药物有可待因、右旋丙氧酚、氧可酮、曲马朵等,加非阿片类镇痛药物,酌情加用辅助药.给药途径中,除了可待因可以口服或肌内注射外,其他均为口服.