1 病情观察 1. 体温突然升高,多见于急性感染的病人. 2. 体温低于35.0℃,见于休克和极度衰竭的病人. 3. 如收缩压持续低于70mmHg或脉压低于20mmHg,多见于休克病人. 4. 如收缩压持续高于180mmHg或舒张压持续高于l00mmHg,是重度高血压的表示. 5. 在自然光线下,瞳孔直径为2〜5mm. 6. 谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢的急性失调状态. 7. 瞳孔直径小于...

1 判断危急重症,通常检查以下几方面: (1)神志.神志是人的意识和面部表情的综合表现.检查神志的简便方法是观察病人表情和问话.当一个人昏倒时,呼唤和推推他,若没有反应,则说明他已丧失意识,病情严重. (2)呼吸.呼吸是生命存在的象征.检查呼吸的方法,一般是观察胸廓的起伏情况.如果病人呼吸很微弱,胸廓起伏不易观察,可用一张纸条或一根头发,放在病人鼻孔前,若观察到纸条或头发随呼吸而飘动,就可知道呼吸情况...

21 1.外科急腹症患者在没有明确诊断之前,应严格执行的“四禁”是禁止痛 、禁 饮食、禁 灌肠 、禁 服泻药 .2、腹膜刺激征的表现为 腹部压痛 、 反跳痛 、 腹肌紧张 .3、先发热后腹痛,多以 内科 科疾病为主;先腹痛后发热,多以 外科 科疾病为主.

因此应注意观察患者的食欲、食量、进食后反应、饮食习惯,有无特殊嗜好或偏食等情况.营养状态通常可根据皮肤的光泽度、弹性,毛发指甲的润泽程度,皮下脂肪的丰满程度,肌肉的发育状况等综合判断.营养状态与食物的摄入、消化、吸收和代谢等因素有关,是判断机体健康状况、疾病程度以及转归的重要指标之一.临床上一般分为良好、中等和不良三个等级. 三、面容和表情:疾病及情绪变化可引起面容与表情的变化.一般情况下健康的人...

16 1、气管插管的目的有哪些? 答:(1)通过人工手段建立呼吸通道,解除上呼吸道阻塞.(2)迅速建立有效呼吸通道,为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸.(3)便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧.

4 (一)体温、脉搏、呼吸、血压的观察 根据病情及护理计划测量时间,对使用升或降压药、退热剂者以及危重病人进行生命体征监测,一般半小时至一小时测量一次,生命体征不稳定者,随时观察生命体征.

15 护士在对病人病情进行观察时,要观察的内容包括: 第一,患者和家属的主诉和患者的不适感觉; 第二,观察到或检查到的患者病情的变化; 第三,各种疾病的初期症状和合并症; 第四,各器官、各系统功能障碍表现的症状.

9 观察:严密观察病人运转途中伤情及患肢情况,如止血带是否脱落、绑扎过紧,予以调整 5放松:放松后如出血严重可用手压迫出血动脉;如已不出血,应维持松开状态,继续观察,确实不出血或经过医疗单位进一步止血处理后方...