2 气管插管通常在3-7天左右拔管,但是不可以超过两周.因为气管插管的下端是球囊,插入喉咙后要打气膨大球囊支撑在咽喉部,可能会对咽喉部黏膜造成损伤,时间久了会导致咽喉部被压迫缺血,甚至导致坏死,这个时间一般...

19 最后取出气切套管是从慢性危重病中恢复的一个重要步骤,通常可以在管放置的适应症解决后进行. 图| 气切套管 01气切套管的不利影响 尽管拔管有一定的风险,但气切套管的拔除有明显的好处.气管切开套管是一种异物,可能导...

5 所以一般管床医生在第十天的时候会评估一下是否可以拔管,如果不能拔管就要和家属谈切管切开的问题. 另外,气管切开插管,气体直接从咽喉下方气管直接打到肺内,减少了气管插管咽喉以上的无效死腔,有利于提高机械辅助...

1 拔管的禁忌证及注意事项 1.麻醉仍深,咳嗽、吞咽反射尚未恢复,呼吸交换量尚未满意恢复. 2.循环系统规模尚不稳定. 3.饱胃患者,一般应等完全清醒,且在拔管前先安置在侧卧头低位,防止呕吐误吸意外. 4.对颌面、鼻腔手术涉及呼吸道者,应留置导管至患者完全清醒,呼吸交换满意后才拔管,并在拔管前组合施行选择性气管造口插管术的准备. 5.甲状腺手术损伤喉返神经或气管塌陷,拔管后再次出现呼吸困难要紧急重新插管.

2 提供者应该早在插管的第一天就开始计划拔管.除非改变管理计划,否则任何成功通过自主呼吸试验 (SBT)的患者都应拔管. 禁忌症 对于不适合启动呼吸机解放策略的患者和自主呼吸试验失败的患者,拔管是禁忌的.一般而言,...

14 气管插管通常在3-7天左右拔管,但是不可以超过两周.因为气管插管的下端是球囊,插入喉咙后要打气膨大球囊支撑在咽喉部,可能会对咽喉部黏膜造成损伤,时间久了会导致咽喉部被压迫缺血,甚至导致坏死,这个时间一般在10天到2周左右.如果经鼻插管,对鼻腔黏膜也会造成损伤. 气管插管的患者两周仍然不能脱离呼吸机拔除气管插管,这种情形下需要考虑做气管切开了.更多

25 在患者病情稳定,呼吸肌功能恢复,可以自主咳嗽和吞咽,分泌物控制良好且不存在上气道堵塞,逐渐将塑料的套管更换为铁的可以更换内心的套管,然后逐渐减少套管的内径尺寸.随后可以进行堵管实验.一般第一天堵塞1/3,第二天堵塞1/2,第三天全堵,如堵塞24-48小时后无呼吸困难,分泌物可自行排出,血氧饱和度情况良好即可拔管

4 医生说不能在家做导致患者直接死亡的医疗操作,最终其父亲在医生指导下,亲手拔掉了女儿的插管,并在监护仪上看到心电图慢慢变成直线. 60岁男性,重度胰腺炎住icu,也是肺部感染一堆病,气管插管,因为意识尚可所以一直...更多

17 还有就是我们要做全身麻醉的时候,大部分要插管,手术结束再拔管. 管子插进去,呼吸的空气就从管子走,不会跑气.简单来说,就是在原来的道路上,再加一条通道,保证呼吸畅通. 优点: 短时间可以完成,抢救用. 缺点: 1...

13 全麻拔管可在麻醉下和几乎完全清醒的条件下进行. 只是麻醉下拔管相对风险要大,因为病人意识并未完全恢复,虽然肌力恢复、呼吸恢复、潮气量达到标准可以拔管,但是病人可能会继续发生呼吸遗忘,而且病人无法配合你的指令动作. 并且,麻醉下拔管也有其禁忌症:困难气道、有误吸可能病人等等. 相对来说,清醒后拔管,病人可以很好地配合,而且可以准确地判断肌松药是否代谢完全.更多